Seguradoras alegam que IA já está elevando custos de saúde

O uso de ferramentas de inteligência artificial pelos hospitais ao enviarem reivindicações de seguros levou a um gasto adicional de $942 milhões em saúde em um período de dois anos, de acordo com uma análise da Blue Cross Blue Shield Association.

A análise da BCBSA encontrou “um aumento acentuado de pacientes sendo documentados como tendo condições complexas”, mas argumentou que há uma “clara desconexão entre a codificação [médica] e o tratamento”, pois “não há evidência de mudança correspondente no atendimento prestado”.

O New York Times apontou a análise como apenas o sinal mais recente de que a IA está contribuindo para um aumento nos custos de saúde. Embora as batalhas entre hospitais e seguradoras sobre tratamentos e pagamentos não sejam novidade, o NYT disse que o uso de IA em ambos os lados parece estar piorando a situação.

O Dr. Shiv Rao, fundador da startup de IA Abridge, reconheceu que o uso de IA poderia levar a “um futuro distópico horrível em que ninguém quer viver”, com “bots lutando contra bots, agentes lutando contra agentes”. Mas Rao disse que isso também poderia reduzir as tensões e cortar custos.

E o vice-presidente sênior da BCBSA, Luke Chalker, resistiu a caracterizar a situação como uma batalha, alegando: “Não é uma guerra. É um banho de sangue completamente unilateral”, com as seguradoras no lado perdedor.